诉讼救助申请书
发表时间：2025-07-27诉讼救助申请书（精选二十篇）。
■ 诉讼救助申请书 ■
救助申请书救助申请书（一）：
尊敬的领导:你好!
我是xx市xx街xx社区居民xx，借住父母家。我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病，退休的薪金还不够吃药药费的开销，糖尿病已到严重时期，不能进食，四肢浮肿，随时都有危险。母亲患有严重的心脏病，加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。此刻生活举步维艰。
我本人由于长期失业，没有固定的经济来源。一向靠政府的低保补助维持生活，我的妻子也没有工作，只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。今年春节我又添了一个女儿，但遗憾的是没有母乳吃，只能靠昂贵的奶粉供养，这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨，船迟又遇打头风”。在万般无奈的状况下，期望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把，特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。我深信政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手!我们全家期盼着您的佳音。
此致敬礼!
申请人:
xx年xx月xx日
救助申请书（二）：
大病救助申请书范文
尊敬的民政局领导:
我叫xxx，现年x岁，是xx镇xx村第x组村民。我家有x口人，婆母、丈夫、我和儿子。我于xx年x月患了严重的乳腺方面的疾病，先后在xx、xx等城市就医，现已经花去医疗费xx多元。目前仍在化疗之中，化疗一次得花五千元。
丈夫xxx，身小力薄，在建筑队打工，靠给人家提泥挣一点力气钱。婆母今年已经八十岁了，身体也不好，患有胃病，也是经常吃药。我的儿子xx于xxxx年x月考入了高中，上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。就这样，我家此刻仅靠x亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活，个性是我还要继续化疗，需要超多的钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。下一步该咋办钱从哪儿来我真是不敢想象。近段以来，我是以泪洗面，饭吃不下，觉睡不着。在十分困难的状况下，我想到了党，想到了政府，想到了民政局。在此，我大着胆子向民政局提出申请:请求组织上的资助，以帮我继续看病。我不胜受恩感激，我扶老携幼向组织上致谢。
此致
敬礼
申请人:xxx
20xx年x月xx日
救助申请书（三）：
尊敬的领导：
我是XXX单位职工XXX，我家庭有两口人，月平均收入在1500元左右，家庭人均收入在750元左右。我和前夫结婚多年因病一向末能生育子女，经多年坚持不懈的努力医治。直到2009年11月最后生下女儿。因身体因素导致女儿早产。女儿一出娘胎就在儿科抢救。(在这以前就为了医病不但花光了家里夫妻俩的全部积蓄和收入还多方借债。)女儿的早产给本来就贫困的家庭带来了更多的困难。使一贫如洗的家庭旧债末还又添新债。但为了孩子再苦再累花再多的钱也是值得的我也是高兴的。但没有想到的是女儿的出生不但没有给我带来期望和幸福，却是更加的绝望。当我还沉浸在初为人母的喜悦中的时候，一场婚变给了我致命的打击。当时孩子才满月，前夫家因为我生了女儿非逼着我离婚。我不同意前夫就毅然辞去工作，离开我和女儿。
因为我母亲早故，父亲年岁已高。在孩子一周岁之后我不得不同意离婚给前夫。但条件有一个前夫务必先帮我把孩子带到能上学。前夫家住在织金县下属的一个乡镇，来回一次的路费要200多元。孩子所有的费用都由我来承担，前夫家只负责照看孩子。哪怕孩子有一点小病前夫都会通知我去带孩子看病。前夫家庭对女孩的成见和前夫对孩子的不负职责让我更是心惊肉跳，我怕我一个大意孩子就会有什么不测。所以我务必每一个月最少去看孩子一次。这让原本就很贫困的我更是雪上加霜。我几乎失去了生活的勇气。我想到领导对我和孩子的经常关怀。所以我鼓足勇气向领导提出请求，恳请领导在经济上帮我一把我会在实际工作中报答领导对我的关怀的。
此致
敬礼!
申请人：xxx
申请日期：
救助申请书（四）：
农民困难补助申请书
村委会:
我叫xxx，是本村xx组的农民。在春节即将到来之际，我向组织提出申请，请求组织给予必须的困难补助。
本来，我一家的生活还过得下去，我一向未想过要给组织添麻烦。但今年我家遇到了特殊状况，家境确实不好:一是我女儿今年考上了外省大学，为了凑足大学所需的昂贵的学费、住宿费、生活费等费用，我家不仅仅用光了所有的积蓄，还借了部分债；二是我八十多岁的老父亲因脑血栓住医院治疗，又用了不少钱。这样一来，我家日子就过得十分困难。因此，我特向组织提出申请，请组织考察，酌情补助。
我决心好好劳动，尽快改变家庭困境，以减轻组织上的压力和感谢组织上的关怀。
附:xx组的证明。
此致
敬礼!
申请人:xxx
救助申请书（五）：
尊敬的领导：
你好!
我是**市**街**社区居民**，借住父母家。我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病，退休的薪金还不够吃药药费的开销，糖尿病已到严重时期，不能进食，四肢浮肿，随时都有危险。母亲患有严重的心脏病，加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。
此刻生活举步维艰。我本人由于长期失业，没有固定的经济来源。一向靠政府的低保补助维持生活，我的妻子也没有工作，只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。今年春节我又添了一个女儿，但遗憾的是没有母乳吃，只能靠昂贵的奶粉供养，这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨，船迟又遇打头风”。在万般无奈的状况下，期望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把，特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。
我深信政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手!我们全家期盼着您的佳音.
此致
敬礼!
申请人：xxx
20**年**月**日
救助申请书（六）：
尊敬各位领导：
我叫XXX，今年28岁，是XXXXXX股份有限公司的一名普通员工，现因自身属于过敏体质，经过多次治疗未果，且家中还有一位出于车祸但还在世的85岁高龄的奶奶和一位正在上学的弟弟，给家庭经济造成严重的困难，得知单位正在给有困难的职工办理困难补助，结合本人的实际状况，经过再三思考，特此申请职工困难补助：我于20XX年2月进入XXXXXX股份有限公司工作，因为曾对醋酸丁酯的严重过敏，多次在XXXX医院治疗后依然未果，久而久之便引发了严重的慢性支气管哮喘和COPD（慢性阻塞性肺气肿），也因此耽误了自己的终生大事，试过很多偏方后也收效甚微。后经同事介绍，在XXXXXX有一位老中医专门治疗慢性支气管哮喘，使用后效果不错，但还是不能除根，只要稍微有点感冒便又重新复发；不仅仅如此，即使是看似正常的时候稍微用点力气便也会复发，基本上不能从事一般人正常的体力活。中药也是相当的贵，基本上每月仅医药费的开支就接近1500元。但是由此带来的问题也出现了，出现了严重的副作用，饮食稍不注意就会导致整个身上出现了严重疹子，奇痒难忍，不得不接二连三的吃药才能缓解，这又是一笔不小的负担，这样下去后果真的不堪设想。很想一次性治好，哪怕是花再多的钱，但就是找不到能彻底治愈的医院。附院每次开的
药物只是治标不治本，而且药费贵的吓人，根本不是我此刻能承受的了得，心理上也担负了很大的压力。家中此刻还有一位85岁高龄的奶奶，20XX年4月因一次交通事故伤了脑部神经，肇事人虽然赔付了医疗费用，但出院后因留下后遗症导致生活不能自理，此刻依然在世，不仅仅生活上需要人照顾，而且也需要药物来维持，也因此借了不少钱。弟弟此刻还在上学，每年的学费也是一笔不小的开支。因父母都是农民，整个家庭的收入就只剩下我的工资和父母不到2亩地的收入。思考到家里实在困难，特此向有关部门提出申请困难职工补助，期望予以审核批准！此致敬礼！
申请人：XXXXX
20XX年02月22
救助申请书（七）：
救助申请书
尊敬的各位领导：
我叫XXX，现年XX岁，XX省XX县人，现为XXX市污水处理厂的一名普通员工。2013年9月4日下午，我在下班回家途中突遭严重交通事故，后经XXX市第一人民医院五官科医护人员近六个小时的精心救治和悉心护理，最后使我脱离了生命危险，之后我才得知，这次意外造成了我颌面严重粉碎性骨折。在我从发生意外到入院理解救治的这段时间里，单位的领导和同事在工作之余多次来医院探望我的病情，悉心询问伤势如何、治疗方案等相关问题，使我倍受感激，在此我一并表示深深的谢意。
这次经历，使我在身体和心理上倍受痛苦和煎熬。身体上的痛苦和折磨不言而喻，在此我不再多言。心理上的影响主要来自于面部伤害造成的容貌的毁损，以及因救治而产生的高额医疗费用在经济上带来的重负。从9月4号入院理解手术到10号，一星期的医疗费用就已经接近五万五千元，而且据医生保守估计，从本次手术到出院的后期费用，以及因面部容貌恢复需要而可能进行的二次手术后续治疗，全部费用就应会超过十万元人民币。所有这些经济上的压力对我和我的家庭来讲，真的是难以承受。
有关我的家庭状况，以下简要地向各位领导做一介绍。我目前离异单身，与前妻育有一子，离异后儿子和我生活在一齐，此刻XXX市XX学校上二年级。因为没有住房，我跟儿子此刻和父母及弟弟一家共七口人（弟弟一家包括其本人、弟媳及其子）居住在一齐。父亲收入较低，每月大概1400元左右，母亲没有收入，并且父母身体健康状况不好，需常年用药治疗。弟弟及弟媳均以务工为生，每月的收入除去要偿还其在买房时背负的债务以外，剩下的也就几乎只能勉强维持生计。
这次变故，不仅仅对于我，而且对我的整个家庭来讲都是一次十分重大的打击，使我们原本就不宽裕的家境更加雪上加霜。但是，无论如何，应对这么多人的关心和期盼，尤其想到需要赡养的年迈的父母和需要抚育的稚嫩的幼子，在今后的生活中，我务必坚定而坚强地去应对一切。正所谓“众人拾柴火焰高”，我坚信在我人生遭遇如此重大的患难的时候，领导和群众绝不会袖手旁观。为此，经再三思考，我特向各位领导提出救助申请，热切渴望能得到领导的批准和帮忙。我想，有了领导的关怀和群众的帮忙作为强大的后盾，我必须能够更加坚强地战胜病痛，战胜困难，让我的人生在遭遇黑暗时能够让我看到黎明前的曙光。等到身体痊愈，在今后的工作中我会加倍努力，以此来回报领导的关爱和群众的关心。在此恳请得到领导的批准，为盼！最后，在中秋佳节到来之际，真诚祝愿各位领导节日快乐，合家幸福，身体安康，工作顺利！
此致
敬礼！
申请人：XXX
XXXX年X月XX日
救助申请书（八）：
大病补助申请书范文
某研究所负责同志:
我是一名下岗职工，原是我所某室的一名科员。由于各科室的重组分流，我被裁了下来，一月只能领到120元的生活费。下岗之后，我用心主动地四处寻找工作，但由于我年龄偏大，原先在办公室工作无什么一技之长。加上我又是一名女同志，所以虽然跑了几十个单位，但终究无人聘用。我参加过三次人才交流会，但也因以上所述原因，没能找到工作。
我一家五口人，一个儿子在外地上学，我年迈的父母也跟我们生活。他们只有我这一个女儿，这样家里的日常开销很大，我和丈夫原有的一点积蓄，在我下岗找工作这段时间内，也已消耗怠尽。然而不幸的是上个月，我的丈夫又不幸出了车祸，虽保往了性命，但至今还躺在医院的病床上，神志时好时坏，为了给他治病，短短的一个月里，我已欠下了一万四千元的债务，亲戚朋友那里几乎借了一圈。丈夫的厂里见我们如此的窘迫，给我们带给了些帮忙，工资能够照常发放。这多少让我心里好受一些，但家里的漏洞实在太大，而丈夫的病依旧需要花钱。我一个下岗的女工实在难以支撑，但我只有咬紧牙关设法渡过难关。在许多好心人的帮忙下，我已在我们街区一处租了一间屋子，准备开一间小卖铺，期望借此能够有些收入，但需要有至少五千元的启动费，这五千元对我是个天文数字呀。我周围的人已给了我不少的帮忙，我已不能再张口向他们借钱。在万般无奈的状况下我想到了你们，我明白此刻一切都处在转折的节骨眼上，你们可能会有你们的难处，但我想这五千元对你们来说可能并不算什么，可对我却能够救活一个家庭，因此这天特向你们申请，期望能以借款的方式为我带给这五千元钱，另外期望在经济上能够给点困难补助。我想，作为一位在单
位干了19年的老职工，你们会思考的，衷心地感谢你们。
李瑞英
×年×月×日
救助申请书（九）：
尊敬的民政局领导:
我叫xxx，现年x岁，是xx镇xx村第x组村民。我家有x口人，婆母、丈夫、我和儿子。我于xx年x月患了严重的乳腺方面的疾病，先后在xx、xx等城市就医，现已经花去医疗费xx多元。目前仍在化疗之中，化疗一次得花五千元。
尊敬的领导：
我叫**。我和我爱人***都是**(单位)的**(职务)。最近了解到上级给我们每个单位必须的补助名额。结合我们家的实际状况，也思考到了单位的难处，再三思考，我还是决定申请困难补助。主要原因如下：(此段主要简单介绍自己的信息，下面罗列状况，最好不超过五点)
1.家庭经济困难。我家有*口人。我***年大学毕业，为了供我上大学，家里已经欠了很大一笔债。我刚工作，妹妹之后又上大学，家里父母都已年迈。于是我一边帮家里还债，一边承担弟弟大学的生活费。****年*月*日，我辞职来到了*****工作。在那里我们得到领导的格外关怀，生活有了好转，很是感激。但是由于家庭的原因，生活开支还是入不敷出。
2.买房子。去年我结婚了。为了能有一个属于自己的家，我们夫妻俩东挪西借，凑够首付，买了一个七十平米的房子。此刻每个月，基本我们夫妻半数的工资，都用在了房贷上。
3.我怀了宝宝。今年我很开心，自己怀孕了，很憧憬孩子地到来。但另一方面，我们又犯愁了。孩子过一个月就降临，我们不禁压力大增：本来就已经够拮据的生活，该怎样应对孩子的一些列开支呢
综合上述的原因，我向***递交生活补助申请。期望上级领导批准，给予我们家庭相应的帮忙，我们感激不尽!
此致
敬礼!
申请人：xxx
申请日期：
救助申请书（十）：
尊敬的领导：
我叫xx，系-***人，现住****，就读04级物教班，家中有妈妈。姐姐。妹妹及我四人，父亲已于五年前去世。我的所有的费用主要由我的姐姐和我的妈妈负责。妈妈她的经济来源是专为别人打临时工和租种政府的土地得到的回报。因为我们是水淹区的农民，无田无地，当时的政府给我们发了点钱就让我们背井离乡的(我父亲多半是因为这而累亡的)。而姐姐她，在很小的时候，就因为父亲的超多负债学会了帮别人做事，换取生存，每月所得的人民币也不多。况此刻她失业在家待婚，对我的事爱莫能助。妹妹，就别说了，可怜调皮的家伙，跟我一样，真不知她们的学校为什么就要那么多的钱呢？尊敬的领导，我向来是个好强的人，凡事都不求人的，从小到大，尽管父亲的超多负债，及父亲的离去带来的一切灾难，我都未向社会伸出求助之手。但是此刻已经不同，我不能再困扰再封闭再仇恨，我得好好地在社会里为自己为别人活下去，我已经长大了。真的是山穷水尽。今年母亲租种的地被药厂征用了。她跟姐姐一样，成了无职无业的游民。而父亲的离去给我们留下的只是无尽的伤痕。我不能，社会也不容忍我再把妈妈她往那她撕声裂肺喊说的死亡堆里赶了。没有办法，我得向社会求助，放下我的对社会一向仇恨，为了母亲，为了以后自己不是人群里恐
怖的一员。我期望得到求助，我真的期望得到。虽然我一向都不相信，但我还是期望的。为了我；为了母亲；为了姐姐。
此致
敬礼！
救助申请书（十一）：
尊敬的社区领导:
您好!
本人和丈夫都是**县**区**乡**厂的职工，我患有先天性小儿麻痹症，现寄宿在**社区**公寓，**年双双下岗以来，我们一向没有工作，也没有固定的生活来源，(在那里加些具体的家庭困难状况……)。幸好，我听说我们的这种状况能够申请低保，我异常的高兴，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一线黎明的曙光，能够救我们的家庭于水火。于是商量之后，我夫妇二人特向您们申请低保，以度过目前的艰难时日。
我有理由相信伟大的中国共产党，相信伟大的政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手!
此致
敬礼!
申请人:***
**年**月**日
救助申请书（十二）：
尊敬的乡党委领导：
我叫钱相平，男，现年37岁，松棵村草坊队一名农民。家中有年迈的父亲和体弱多病的妻儿。因为没有文化、没有本钱，只好在家务农以种田为生，全家开支由我一人承担。为了给儿子钱义洋治肾炎，向亲戚朋友借了几万元，每当想起这些便愁容满面。
此刻我家早已负债累累，一向过着贫苦的生活，尽管家庭贫困，经济捉襟见肘，我没有向组织开过口。目前，家里经济负担过重，每每念及这些，我内心对家庭和孩子总是心存不安和愧疚。我本不愿给乡领导添麻烦，但期望在我最困难的时期能得到群众、组织的温暖，拿到一些困难补助，以此减轻家里的一点经济负担，所以特此提出申请，望能核查批准。
此致
敬礼!
申请人：
20**年**月**日
救助申请书（十三）：
尊敬的领导:
你好!
我叫冯xx，是何家亭村干塘冲组的农民，家中有三口人，身患腰椎盘突出已有十来年之久，现有骨质增生、颈椎盘突出、骨质增生，现靠医药、针灸维持，孩子正在上大学，家里严重透支，此刻生活举步维艰，全家人的生活十分困难，特申请低保。我的家庭状况是:我本人，姓名冯嫦娥，1966年生，无工作;丈夫，姓名屈有国，1963.年生，农民工，靠外出做苦力维持生计。
儿子，姓名屈英杰，1991年生，就读于江西赣州医科大学，由于我不能从事工作，丈夫又是农民工，由于家庭收入甚微此刻生活举步维艰。
特请求政府给我们解决实际困难，给予我最低生活保障。我相信领导会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手!
此致
敬礼!
申请人：
20**年**月**日
■ 诉讼救助申请书 ■
尊敬的各位领导：
我叫XXX，现年XX 岁，XX省XX县人，现为XXX市污水处理厂的一名普通员工。20xx年9月4日下午，我在下班回家途中突遭严重交通事故，后经XXX市第一人民医院五官科医护人员近六个小时的精心救治和悉心护理，终于使我脱离了生命危险，后来我才得知，这次意外造成了我颌面严重粉碎性骨折。在我从发生意外到入院接受救治的这段时间里，单位的领导和同事在工作之余多次来医院探望我的病情，悉心询问伤势如何、治疗方案等相关问题，使我倍受感激，在此我一并表示深深的谢意。
这次经历，使我在身体和心理上倍受痛苦和煎熬。身体上的痛苦和折磨不言而喻，在此我不再多言。心理上的影响主要来自于面部伤害造成的容貌的毁损，以及因救治而产生的高额医疗费用在经济上带来的重负。从9月4号入院接受手术到10号，一星期的医疗费用就已经接近五万五千元，而且据医生保守估计，从本次手术到出院的后期费用，以及因面部容貌恢复需要而可能进行的二次手术后续治疗，全部费用应该会超过十万元人民币。所有这些经济上的压力对我和我的家庭来讲，真的是难以承受。
有关我的家庭情况，以下简要地向各位领导做一介绍。我目前离异单身，与前妻育有一子，离异后儿子和我生活在一起，现在XXX市XX学校上二年级。因为没有住房，我跟儿子现在和父母及弟弟一家共七口人（弟弟一家包括其本人、弟媳及其子）居住在一起。父亲收入较低，每月大概1400元左右，母亲没有收入，并且父母身体健康状况不好，需常年用药治疗。弟弟及弟媳均以务工为生，每月的收入除去要偿还其在买房时背负的债务以外，剩下的也就几乎只能勉强维持生计。
这次变故，不仅对于我，而且对我的整个家庭来讲都是一次非常重大的打击，使我们原本就不宽裕的家境更加雪上加霜。但是，无论如何，面对这么多人的关心和期盼，尤其想到需要赡养的年迈的父母和需要抚育的稚嫩的幼子，在今后的生活中，我必须坚定而坚强地去面对一切。正所谓“众人拾柴火焰高”，我坚信在我人生遭遇如此重大的患难的时候，领导和集体绝不会袖手旁观。为此，经再三考虑， 我特向各位领导提出救助申请，热切渴望能得到领导的批准和帮助。我想，有了领导的关怀和集体的帮助作为强大的后盾，我一定能够更加坚强地战胜病痛，战胜困难，让我的人生在遭遇黑暗时可以让我看到黎明前的曙光。等到身体痊愈，在今后的工作中我会加倍努力，以此来回报领导的关爱和集体的关心。在此恳请得到领导的批准，为盼！ 最后，在中秋佳节到来之际，真诚祝愿各位领导节日快乐，合家幸福，身体安康，工作顺利！
此致
敬礼！
申请人：XXX
XXXX年X 月 XX日
篇二：个人困难救济申请书
尊敬的各位领导，您好：
我是鲁商中心1A区1#、2#楼工程的一名土建工人，叫周宝明，今年五十六岁，我家住在江苏省海安县雅周镇雅周村10组9号，由于家庭经济困难情况考虑到生活的难处，家中到现在还住的以前的简易瓦房。经过再三考虑，我决定申请困难补助，我家主要成员有：我，我媳妇在家务农，还有姑娘(胳膊有点残疾，需经常治疗，家中赚取的收入大部分都花费在这儿)。一家三口人全部费用均靠我在外打工赚取一点微薄的工资，家里为给女儿看病、给孩子上学欠下近三、四万元的债务，每每念及这些，我内心深处就有着深深的无奈，感到自己的无能，惟有以后加倍努力工作来报答公司领导以及社会上关心与支持我的所有朋友们。
为家减轻一些负担，我这两年一直在工地上做个小工工资微薄，恳请公司领导能给予我家困难补助资金，让我一家过上一个平安的新年，同时也希望公司领导同志在百忙之中，抽出宝贵的时间，看一下我家的实际情况。在此我代表我全家感谢各位领导，并祝各位领导在新年来临之际，工作蒸蒸日上，事业有成，合家幸福！
申请人：周宝明
20xx年11月29日
■ 诉讼救助申请书 ■
申请人xx，女，生于20xx年X月XX日，土家族，湖北省利川市人，住利川市东城街道办事处关东村12组岩洞湾路43号。申请人因交通事故责任纠纷诉讼一案，于20xx年X月XX日向利川市法院提出再审申诉，请求撤销（）利民初字第1780号民事调解书。如果人民法院支持申请人...
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申请人xx，女，生于20xx年X月XX日，土家族，湖北省利川市人，住利川市东城街道办事处关东村12组岩洞湾路43号。
申请人因交通事故责任纠纷诉讼一案，于20xx年X月XX日向利川市法院提出再审申诉，请求撤销（）利民初字第1780号民事调解书。如果人民法院支持申请人的请求依法撤销该调解书，申请人需要在调解书被撤销的同时，撤回之前对彭银树的所有诉讼请求，再另案起诉。申请人撤回诉讼的理由如下：
一、依法应向申请人承担交通事故赔偿责任的当事人有车主（雇主）彭银树、驾驶员（雇员）曾凡荣和保险公司。如果只在申请人与彭银树二人之间进行审理，将遗漏责任人曾凡荣和在保险赔偿限额内承担赔偿责任的保险公司，不利于案件审理，不利于当事人之间的责任分担，不利于申请人依法维权。
二、申请人之前的起诉，是基于急需筹资继续住院治疗，被迫对前期已发生的医疗费用进行诉讼。诉讼中由于仅在申请人与彭银树之间进行调解而形成的调解书的存在，导致申请人已被迫撤回对曾凡荣和保险公司的诉讼，申请人对前期医疗费用先行赔偿的诉讼目的未能实现。申请人现在只有对伤残等级及护理依赖程度进行司法鉴定后作一次性赔偿终结的诉讼，不需要通过以前的诉讼来主张部分损失赔偿。
因此，申请人决定撤回20xx年X月XX日和20xx年X月XX日对彭银树的起诉，并在撤诉后另案同时起诉彭银树、曾凡荣及保险公司，对申请人的人身损害进行一次性赔偿终结的诉讼。望法院准许申请人的撤诉申请。
此致利川市人民法院
申请人：xx
20xx年X月XX日
■ 诉讼救助申请书 ■
研究生处：
我叫张玉庭，系法学院九七级刑法学研究生。我来自××省××市一个贫穷落后的山区，一家七口人。上有爷爷奶奶，下有一个弟弟，一个妹妹，正在上学，而我又在读研究生，一家人的全部费用均靠父母守着的那几亩薄地的收入。我由于是自费生，家里已为我欠下了近万元的债务，每每念及这些，我总是心存深深的愧疚，惟有以加倍的发奋领悟来报答他们。
最近听说研究生处要发放一笔困难补助金，我本不愿给学校添麻烦，但是觉得若能拿到困难补助，也能减轻些家里的'负担，因此特此提出申请，望能批准。
此致
敬礼
学生：张玉庭
×年×月×日
■ 诉讼救助申请书 ■
一、格式
缓交诉讼费申请书
×××人民法院
申请人（写明姓名、性别、出生日期、住址）。我于×年×月×日收到限期交费通知书，应当预交诉讼费×××元。由于……（不能缴纳的原因），无力按时支交纳诉讼费，特申请缓交诉讼费×××元××天，请予批准。上述情况如有不实，本人愿承担全部法律责任。
附：……（证明文件）
申请人：（签名或者盖章）
××××年××月××日
减交诉讼费申请书
×××人民法院：
申请人×××（姓名、性别、出生日期、住址）。我于×年×月×日收到限期交费通知书，应当预交纳诉讼费×××元。由于……（不能缴纳的原因），无力支付全部诉讼费，特申请减交诉讼费×××元，请予批准。上述情况如有不实，本人愿承担全部法律责任。
附：……（证明文件）
申请人：（签名或者盖章）
××××年××月××日
免交诉讼费申请书
×××人民法院：
申请人×××（姓名、性别、出生日期、住址）。我于×年×月×日收到限期交费通知书，应当预交纳诉讼费×××元。由于……（不能缴纳的原因），无力支付诉讼费，特申请免交诉讼费×××元，请予批准。上述情况如有不实，本人愿承担全部法律责任。
附：……（证明文件）
申请人：（签名或者盖章）
××××年××月××日
二、说明
打官司要按照《诉讼费用交纳办法》规定标准向人民法院缴纳费用。《诉讼费用交纳办法》第四十四条至五十一条对申请司法救助的情况和办理要求作了明确规定。根据规定，诉讼费属于国家财政收入的组成部分，人民法院不能随意乱收或减、免，但对于特殊情况，当事人交费确有困难的，可以向人民法院申请缓、减、免。凡是申请缓、减、免诉讼费的，当事人应当提出书面申请，讲明申请缓、减、免的理由和申请缓、减、免的金额及缓交的天数；受诉人民法院收到申请审查和审批后，决定是否缓、减、免交诉讼费。申请减、免诉讼费应注意的`问题有：①缓交、减交诉讼费和免交诉讼费是不同的行为，一个当事人只能提出其中一种请求。②缓、减、免诉讼费要有充分的理由，并提交足够的证明。因生活困难或者追索基本生活费用申请免交、减交诉讼费用的，还应当提供本人及家庭经济状况符合当地民政、劳动保障等部门规定的公民经济困难标准的证明。
■ 诉讼救助申请书 ■
城乡医疗救助申请书
申请人姓名
性别
出生年月
户口性质
农业□非农□
属别
城市低保□农村低保□
家庭住址
身份证号
患病种类
治疗医院
是否参加合作医疗
已用医药费
(元)
合作医疗补助费用
(元)
个人承担费用
(元)
申请人家庭成员
姓名称谓年龄健康状况职业备注
申请救助理由
社区村委会意见
负责人签字：(盖章)
年月日
乡镇审核意见
负责人签字：(签字)
年月日
民政局审批意见
负责人签字：(盖章)
年月日
申请城乡医疗救助，按照“申请人(户主)申请、社区居委会或村委会初审、街道办事处(镇、乡人民政府)审核、区民政局审批”的程序进行。具体办理程序及标准：
一、申请人(户主)向户口所在地社区居委会或村委会提出书面申请，填写《汉台区城市医疗救助申请审批表》或《汉中市农村医疗(大病)救助申请审批表》，同时提供以下材料：
1、申请书;2、居民身份证和户口簿原件及复印件;3、城市(农村)最低生活保障金《领取证》、五保对象《供养证》、优抚对象《优待证》，以及当地政府规定的其它相关证件、证明(以上证件需提供原件及复印件);4、医疗诊断证明书、病历资料及医疗费用有效凭证，城镇职工(居民)基本医疗保险《医保证》或新型农村合作医疗《合疗证》及当年支付报销医疗费用的有效凭证和救助凭证(以上材料均需提供原件);5、民政部门认为需要提供的其它证明材料。
二、医疗救助每月审批一次，救助对象应在医疗终结(出院)后3个月内向民
政部门提出救助申请，过期不予受理。
三、区民政局原则上不接收个人送来的申报手续，对符合救助标准的手续由各镇、乡、办事处于当月20日前集中上报。
四、医院出具的诊断证明、新型合作医疗定点医院出具的《农合病人住院费用结算单》必须为原件，复印件一律无效(外地住院治疗的除外，但必须到区农合办加盖公章)。
五、五保人员大病住院申报程序：
1、分散供养五保户需住院治疗的本人应持医疗机构出具的诊断证明和入院通知、个人书面申请，交镇、乡、街道办事处审查后，报区民政局备案，患者需到定点医疗机构治疗。确因紧急情况需立即住院的，应在一周内补办申报手续，否则按医疗救助一般对象给予医疗救助。
2、集中供养五保户需住院的，由院民所在敬老院书面报告并附诊断证明，报区民政局社救科备案，确因紧急情况需立即住院的，应在3日内补办相关手续，需到定点医院进行救治。
六、五保供养人员救助办法：
1、门诊费用救助：分散供养五保人员因病进行门诊治疗的，应持乡级以上门诊治疗发票，按发票实际数额的50%救助，最高金额全年累计不超过20xx元;集中供养的按门诊费用实报实销。
2、住院费用救助：分散供养五保户因病住院的，新合疗报销后个人自付部分在10000元以内的实行实报实销，自付部分10000元以上的对超过10000元的部分按35%救助;全年累计救助不超过15000元。集中供养五保户因病住院的新合疗报销后实行实报实销。
3、分散供养五保户入院治疗费用应由本人、村组、乡镇办事处协调解决，出院后新合疗报销完结按程序进行医疗救助;集中供养五保户应由所在敬老院垫付，新合疗报销完结后按程序进行医疗救助。
■ 诉讼救助申请书 ■
xx街道（社区）：
我叫xxx，男，19xx年xx月出生。原系xxx公司职工，20xx年xx月退休后移交到xx街道xx社区。20xx年xx月患尿毒症，每周透析xx次，爱人、子女工作生活状况（略），由于尿毒症需要长期透析，家庭生活因病致贫，现申请大病救助。
附：医院诊断证明和医药费收据
此致
敬礼！
xxx
20xx年xx月xx日
■ 诉讼救助申请书 ■
申请人(上诉人):咸阳_有限公司
法定代表人：刘_，系该司董事长住所地：咸阳市__路20号
请求事项:
申请人咸阳_有限公司因与王_房屋买卖合同纠纷上诉一案，依法申请中止诉讼。
事实与理由:
本案的法律事实必须以尚未审结的另案(即咸阳市__区人民法院正在审理的咸阳_有限公司诉王_房屋买卖合同纠纷一案)的审理结果为依据, 应依法中止诉讼。
咸阳市__区人民法院正在审理的咸阳_有限公司诉王_房屋买卖合同纠纷一案中，申请人咸阳_有限公司已于20__年9月6日公证送达解除了20__年4月23日双方签订的《房地产买卖合同》，并诉至渭城区人民发院，要求确认解除合同的行为合法有效，现该案正在审理之中。现贵院受理的咸阳_有限公司与_房屋买卖合同纠纷上诉一案，必须以该案的审理结果为依据，而该另一案尚未审结。
根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十六条规定：“有下列情形之一的，中止诉讼：(五)本案必须以另一案的审理结果为依据，而另一案尚未审结的”之规定，本案必须以另一案的审理结果为依据，而另一案尚未审结,恳请贵院依照民诉法之规定中止本案诉讼。
此致
敬礼
申请人：咸阳_有限公司
20__年一月三日
■ 诉讼救助申请书 ■
尊敬的各级领导：
本人叫XXX，男，汉族，现年57岁，家住XX镇XX村七巷8号。
本人因罹患心脏病失去劳动能力，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。20xx年3月份以来，各种症状明显加重，经医院检查为XXXXXXXXXX等病症，后到XX县人民医院住院治疗。医生建议，药物治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈。在医生的建议下，本人遂于20xx年5月份到XX医院安装了心脏起搏器。
本人和爱人已经下岗多年，靠平时打点零工艰难度日，家庭主要收入很不稳定，现在又失去劳动能力，无力承担十多万元的手术费和由此而产生的其他费用。其中大部分治疗费用都是从亲戚和朋友中借款筹备的。这不仅花光的家里的全部积蓄，而且债台高筑。
因此，本人特向贵单位申请大病医疗救助，恳请给予本人大病救助为谢！本人及全家对贵单位的帮助将感激不尽！
此致
敬礼！
申请人：XXX
申请日期：XXXX年XX月XX日
■ 诉讼救助申请书 ■
申请人xx，女，生于1976年8月25日，土家族，湖北省利川市人，住利川市东城街道办事处关东村xx组岩洞湾路43号。
申请人因交通事故责任纠纷诉讼一案，于20xx年10月xx日向利川市法院提出再审申诉，请求撤销（20xx）利民初字第1780号民事调解书。如果人民法院支持申请人的请求依法撤销该调解书，申请人需要在调解书被撤销的同时，撤回之前对彭银树的所有诉讼请求，再另案起诉。申请人撤回诉讼的理由如下：
一、依法应向申请人承担交通事故赔偿责任的当事人有车主（雇主）彭银树、驾驶员（雇员）曾凡荣和保险公司。如果只在申请人与彭银树二人之间进行审理，将遗漏责任人曾凡荣和在保险赔偿限额内承担赔偿责任的保险公司，不利于案件审理，不利于当事人之间的责任分担，不利于申请人依法维权。
二、申请人之前的起诉，是基于急需筹资继续住院治疗，被迫对前期已发生的医疗费用进行诉讼。诉讼中由于仅在申请人与彭银树之间进行调解而形成的调解书的存在，导致申请人已被迫撤回对曾凡荣和保险公司的诉讼，申请人对前期医疗费用先行赔偿的诉讼目的未能实现。申请人现在只有对伤残等级及护理依赖程度进行司法鉴定后作一次性赔偿终结的诉讼，不需要通过以前的诉讼来主张部分损失赔偿。
因此，申请人决定撤回20xx年8月4日和20xx年4月9日对彭银树的起诉，并在撤诉后另案同时起诉彭银树、曾凡荣及保险公司，对申请人的人身损害进行一次性赔偿终结的诉讼。望法院准许申请人的撤诉申请。
此致利川市人民法院
申请人：xx
二〇xx年七月十六日
■ 诉讼救助申请书 ■
XXXX民政局领导：
我是某村村民XXX（身份证号），今年XX岁，长期患有XXX疾病，需要长期服药，完全丧失劳动力，无任何经济收入来源，属于特困群众。
我于二零**年XX月XX日，不慎摔伤导致XXXXXX（伤情说明），伤情严重，且住院治疗期间共花费大量医疗费，共计XXXX元，有相关票据为证。由于本人年迈无收入，难以承担巨额医疗费用，特申请特困群众重大疾病医疗救助，望批准。
特此申请。
申请人：XXX
XXXX年XX月XX日
■ 诉讼救助申请书 ■
尊敬的民政局领导：
我叫xxx，现年x岁，是xx镇xx村第x组村民。我家有x口人，婆母、丈夫、我和儿子。我于xx年x月患了严重的乳腺方面的疾病，先后在xx、xx等城市就医，现已经花去医疗费xx多元。目前仍在化疗之中，化疗一次得花五千元。丈夫xxx，身小力薄，在建筑队打工，靠给人家提泥挣一点力气钱。婆母今年已经八十岁了，身体也不好，患有胃病，也是经常吃药。我的儿子xx于20xx年x月考入了高中，上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。
就这样，我家现在仅靠x亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活，特别是我还要继续化疗，需要大量的钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。下一步该咋办?钱从哪儿来?我真是不敢想象。近段以来，我是以泪洗面，饭吃不下，觉睡不着。在十分困难的情况下，我想到了党，想到了政府，想到了民政局。在此，我大着胆子向民政局提出申请：请求组织上的资助，以帮我继续看病。我不胜受恩感激，我扶老携幼向组织上致谢。
此致
敬礼!
申请人：xxx
XX年XX月XX日
■ 诉讼救助申请书 ■
申请人：张光林，男，1941年8月9日出生，汉族，宣城市人，农民，住宣城市宣州区洪林镇东华山村高家湾组。
申请依据：
1、宣州公消火第2号火灾事故认定书；
2、《中华人民共和国消防法》；
3、中华人民共和国公安部令第108号《火灾事故调查规定》。 复核请求：
1、申请撤销《宣州公消火字》火灾事故认定书；
2、申请人根据《火灾事故调查规定》第二十九条、第三十条的规定，请求宣城市公安消防支队对张光林房屋发生火灾的原因、起火部位、起火点作出正确认定。
事实与理由：
于4月28日12时30分左右，申请人张光林房屋发生火灾。原认定“张光林家着火房屋由东向西第3间屋内，起火点位于张光林家着火房屋由东向西第3间屋西北角。可以排除雷击引发火灾事故的可能，不能排除电气线路故障、遗留火种引发火灾事故的可能”。该认定违反了《火灾事故调查规定》第四条规定，火灾事故调查应当坚持及时、客观、公正、合法的原则。申请人房屋由东向西第3间西北角山墙上（房顶行条和瓦椽下），是由角架支撑将进火线和出火线扎在一起的电线枢纽安装点，电表在其下方，没有安装漏电保护器。灾后现场情况为：电线烧断脱落，电线角架吊挂在电表上；角架瓷瓶上扎在一起的进火线和出火线绞在一起焚烧，并且短路；进火线和出火线的两边线路明显火烧较轻。从这一事实充分说明了张光林的房屋起火部位为“屋外而不是屋内”，起火原因是电线老化造成。原认定起火部位为“屋内及.....遗留火种引发火灾事故的可能”是没有事实和科学根据。如此的认定申请人感到十分痛心和遗憾，也将损害了公安消防部门的光辉形象。
综上，申请人认为，此次火灾事故的发生是屋外扎在一起的进火线和出火线老化原因造成的。因此，申请人依据《火灾事故调查规定》的规定，请求宣城市公安消防支队对这次火灾发生的原因、起火部位、起火点作出正确认定 。
此致
宣城市公安消防支队
申请人：XXXX
六月二日
■ 诉讼救助申请书 ■
撤诉人：王______，男，_____岁，汉族，农民，住______县______乡______村二组。
委托代理人：曲______，______律师事务所律师。
王______诉______县______乡人民政府（______）___号文《关于拆除王______违章建筑的处理决定》一案，于_____年_____月_____日诉至你院，现请求撤回起诉，其理由于下：
我与______县______乡人民政府为房屋拆迁纠纷一案，已诉至贵院。经人民法院和委托代理人反复给我学习、宣传法律知识和《土地管理法》，我终于明白了法律规定精神，认识到了我自己的错误，认为______乡政府对我的处理是正确的、合法的，故向______县人民法院依法申请撤诉，接受乡人民政府的处罚，请法院准许。
此致
______县人民法院
撤诉人：王____________
______年_____月_____日
■ 诉讼救助申请书 ■
尊敬的xx社区领导：
你们好。我是本社区居民xxx，现年xx岁。
我自幼患外伤癫痫，至今已46年。患病后，我大小便失禁，生活不能自理，需有专人照顾。我的爱人杨乃彬无职业，在家照顾我。我的女儿xxx，现年24岁，正在读大学。我母亲患有严重的心脏病及糖尿病，每天都要服药及注射胰岛素控制病情。
现我们全家仅靠母亲每月几百元的退休金及姐、弟资助维持生活。现特向你们申请残疾人补助，诚盼领导批准。
我相信亲民爱民的政府会给我解决实际困难，向我伸出援助之手。
此致，
敬礼!
申请人：xxx
xx年xx月xx日
■ 诉讼救助申请书 ■
尊敬的领导：
您好!
我是XX国际幼儿园XXX班XXX幼儿的家长，现因家庭经济困难特向政府申请贫困助学金，希望领导能考虑给我资助，以下是我的个人情况和家庭经济情况：
以上便是我的个人情况和家庭经济情况，希望各位领导能考虑我们的实际情况，帮助我和我的家庭渡过难关，在此代表全家表示诚挚的感谢!
此致
敬礼！
申请人：XXX(幼儿)
XXX(家长)
20xx年XX月XX日
■ 诉讼救助申请书 ■
执行申请人：____________有限公司；住所地：______________________________；法定代表人：_____________________；电话：________
被申请人：______市______有限公司；住所地：_____ ___市__________道_____号；法定代表人：_____________________；电话：________
申请事项：
1、请求强制执行第_______________号民事判决书即被申请人向申请人支付货款339200元人民币，承担诉讼费7889元人民币，违约金以未付货款339200元人民币，自______年______月______日至货款付清之日止，按每日万分之二点一计算，以上共计379499元人民币(至执行立案时)。
2、被申请人加倍支付迟延履行利息。事实与理由：
执行申请人诉被申请人买卖合同纠纷一案，______年______月______日北京海淀区人民法院做出_______________号民事判决，确定被申请人向申请人支付339200元人民币，承担诉讼费7889元人民币，违约金以未付货款339200元人民币，自______年______月______日至货款付清之日止，按每日万分之二点一计算，至执行立案时违约金32409元人民币。现在该民事判决已经生效。被申请人拒不履行判决，为维护申请人的合法权益，特申请贵院强制执行该判决。
此致
__________人民法院
执行申请人：_________________
法定代表人：_________________
______年______月______日
■ 诉讼救助申请书 ■
XX街道(社区)：
我叫XXX，男(女)XX年XX月出生。原系XXX公司职工，XX年XX月退休后移交到XX街道XX社区。XX年XX月患尿毒症，每周透析XX次，爱人、子女工作生活情况(略)，由于尿毒症需要长期透析，家庭生活因病致贫，现申请大病救助。
附：医院诊断证明和医药费收据
申请人：XXX
申请时间：20xx年X月X日
■ 诉讼救助申请书 ■
尊敬的领导：
你好!
我是**市**街**社区居民**，借住父母家。我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病，退休的薪金还不够吃药药费的开销，糖尿病已到严重时期，不能进食，四肢浮肿，随时都有危险。母亲患有严重的心脏病，加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家日常生活。
现在日常生活举步维艰。我本人由于长期失业，没有固定的经济来源。一直靠政府的低保补助维持日常生活，我的妻子也没有工作，只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。今年春节我又添了一个女儿，但遗憾的是没有母乳吃，只能靠昂贵的奶粉供养，这一切在我的日常生活中都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨,船迟又遇打头风”。在万般无奈的情况下，希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把，特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。
我深信政府会给我们解决实际困难，解决我们的日常生活危机，向我们伸出援助之手!我们全家期待着您的`佳音.
此致
敬礼
申请人：****
200*年*月*日
■ 诉讼救助申请书 ■
xx镇民政办：
我是xx县xx镇xx村委会七组村民xx，男，汉族，现年36岁，因家庭原因现仍然未结婚。家中共有兄弟四人，但已经分家单过很多年，现在只有父亲和母亲与我共同居住。
我父亲今年68周岁，因年岁已高，行动不便，一次在家中做农活时不幸摔倒，导致左侧膝盖骨骨折，在县医院住院18天，出院回家后调理了很长一段时间，但因为年纪过大，还是无法恢复，现在基本生活都无法自理，更别提下地劳动了。我母亲今年71周岁，患心脏病多年，因为心脏病引发心肌梗塞几年间在县医院多次住院，我所在的村民小组领导考虑到我家的实际情况，我母亲20xx年被评为该组的低保户，每年有300元的低保收入。
我家现在有土地四亩，年收入约3000元。有老房两间，都已年久失修。父母亲多年生病在家，兄妹们都分家单过，几乎不管父母亲，为照顾年老多病的父母，我一直不能出外打工赚钱。父母亲多次住院，经济上一直都是我个人在负担。除去住院新农合报销后的费用，几次住院我个人共负担了17000多元的高额费用。
我母亲因患心脏病的`原因，多年来心脏方面的药物从未间断过，单心脏药物的开支一年都要XX多元。今年又因为心肌梗塞前后在xx县医院共住院五次，花费10000多元。其间我一直在医院看护母亲，无法脱出身去打工挣钱。20xx年8月7日我母亲在xx县医院还是因医治无效而死亡。
为安葬母亲我到处借款，20xx年8月9号才把母亲安葬，操办这场丧事前前后后我 共支付了1XX元的费用，除去几个兄妹凑的4000元外其余部分全部是借亲戚朋友的钱。
现在我还欠着将近25000元的外债，除去田地的微薄收入外几乎没有其他的收入25000元的债务不是一个小数字。我已经36岁了，早过了说媳妇的年龄，但谈了好几个女朋友都因为家庭条件不好而告吹，我希望xx民政办能够考虑到我的实际情况，能给予一定的民政医疗补助金为盼！
此致
敬礼
申请人：XXX
日期：20xx年X月XX日
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